Τα τελευταία 20-30 χρόνια, πολλές διαφορετικές καινοτόμες μέθοδοι έχουν εφευρεθεί για την αφαίρεση των νοσούντων φλεβών με κιρσούς. Αν παλαιότερα οι φλεβολόγοι χρησιμοποιούσαν μόνο την κλασική χειρουργική για το σκοπό αυτό, σήμερα χρησιμοποιούν ήδη βιολογική κόλλα, λέιζερ, ατμό, παρέμβαση ραδιοσυχνοτήτων και πολλά άλλα για το σκοπό αυτό.
Το μεγάλο πλεονέκτημα των σύγχρονων μεθόδων αφαίρεσης κιρσών είναι ότι σχεδόν όλες είναι ελάχιστα επεμβατικές - γίνονται με ελάχιστη χειρουργική επέμβαση (μέσω ένεσης, παρακέντησης, μέσω μικρής τομής) και δεν απαιτούν μακρά μετεγχειρητική ανάρρωση.
Επομένως, στο άρθρο μας σήμερα θα μιλήσουμε λεπτομερώς για το πώς αφαιρούνται οι φλέβες για κιρσούς χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους και θα εξετάσουμε τα κύρια μειονεκτήματα και τα πλεονεκτήματά τους.
Παρέμβαση ραδιοσυχνοτήτων
Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα δημοφιλής στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής και έχει κερδίσει τέτοια δημοτικότητα λόγω του γεγονότος ότι μετά από αυτή τη διαδικασία δεν υπάρχουν ουλές ή ουλές στο σώμα, όπως, για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση φλέβας με λέιζερ. Επίσης, το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου έναντι της πήξης με λέιζερ είναι η ασφάλειά της για τα πιο ευαίσθητα και ευαίσθητα σημεία του σώματος (γεννητικά όργανα, πρόσωπο).
Η αρχή της ενδοφλεβικής χειρουργικής ραδιοσυχνότητας είναι εξαιρετικά απλή - μέσω μιας μικρής παρακέντησης, εισάγεται στην πάσχουσα φλέβα ένα ειδικό ηλεκτρόδιο-καθετήρα (μοιάζει με μακρύ αλλά λεπτό σύρμα), στο τέλος του οποίου υπάρχει ένα ειδικό ακροφύσιο μήκους 7 εκατοστών, το οποίο εκπέμπει ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων, θερμαίνοντας τις φλέβες και κολλώντας τις φλέβες. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός μηχανήματος υπερήχων, έτσι ο γιατρός ελέγχει πλήρως την εξέλιξη της διαδικασίας μέσω της οθόνης σε όλα τα στάδια.
Το κύριο πλεονέκτημα της αφαίρεσης με καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στα πιο ευάλωτα μέρη του σώματος. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι μετά την επέμβαση δεν χρειάζεται να παίρνετε παυσίπονα, και επιπλέον, η ίδια η διαδικασία δεν είναι πολύ επώδυνη.
Ένα σημαντικό μειονέκτημα μιας τέτοιας παρέμβασης είναι η τιμή, είναι μια τάξη μεγέθους υψηλότερη από αυτή της ίδιας πήξης με λέιζερ, επομένως αυτή η τεχνική στον μετασοβιετικό χώρο, κατά την αφαίρεση κιρσών, χρησιμοποιείται σχετικά λιγότερο συχνά από ό,τι στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Βιοκολλητικό Venaseal
Αυτή η καινοτόμος τεχνική εφευρέθηκε στις ΗΠΑ και χρησιμοποιείται με επιτυχία σε 5 χώρες από το 2010. Η διαδικασία αυτή είναι απολύτως ανώδυνη, δεν απαιτεί πολύ χρόνο και γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία χωρίς καμία ανακούφιση από τον πόνο (δεν χρειάζεται να πάτε στο νοσοκομείο). Μετά την ολοκλήρωσή του, μπορείτε να πάτε αμέσως σπίτι και να ασχοληθείτε με τη δική σας δουλειά.
Στη διαδικασία της ελάχιστα επεμβατικής παρέμβασης, ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στην προσβεβλημένη φλέβα μέσω παρακέντησης και μέσω αυτού γεμίζεται με βιοογλου. Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται υπό την πλήρη επίβλεψη γιατρού. παρατηρεί σε πραγματικό χρόνο μέσω ενός μηχανήματος υπερήχων πώς οι άρρωστες φλέβες κολλάνε μεταξύ τους και μετατρέπονται σε συνδετικό ιστό. Η επέμβαση δεν βλάπτει τον οργανισμό, ούτε και το ίδιο το βιογλυκό, αφού είναι μια φιλική προς το περιβάλλον ουσία και δεν προκαλεί καν αλλεργικές αντιδράσεις.
Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα σε αυτή την τεχνολογία για την αφαίρεση φλεβών για κιρσούς. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει πλήρης απουσία περιόδου αποκατάστασης. μετά την κόλληση των φλεβών με βιολογικό, δεν χρειάζεται καν να φοράτε κάλτσες συμπίεσης, όπως συμβαίνει με τις περισσότερες άλλες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους για την αφαίρεση διεσταλμένων φλεβών. Το άτομο μπορεί αμέσως μετά το τέλος της επέμβασης να ασχοληθεί με την επιχείρησή του.
Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η απόλυτη ανώδυνη και η παντελής απουσία προκαταρκτικής προετοιμασίας. Οι οπτικές αλλαγές γίνονται ορατές ήδη κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι φλέβες κολλάνε μεταξύ τους και εξαφανίζονται μπροστά στα μάτια μας, το δέρμα γίνεται λείο, οι όζοι και οι φυμάτιοι εξαφανίζονται.
Μεταξύ των μειονεκτημάτων της διαδικασίας, μπορεί κανείς να σημειώσει μόνο το υψηλό κόστος και το γεγονός ότι πραγματοποιείται μόνο σε πέντε χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Λετονίας. Επομένως, δεν θα είναι όλοι σε θέση να αντέξουν οικονομικά την αφαίρεση των κιρσών χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο.
Σκληροθεραπεία
Μια μέθοδος πολύ παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά λιγότερο αποτελεσματική σε σχέση με τις κύριες φλέβες (εσωτερικές). Σε περίπου 25-35% των περιπτώσεων, οι κύριες φλέβες μπορούν να κλείσουν μόνο εν μέρει, και αυτό είναι γεμάτο με επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, για τις επιφανειακές φλέβες, αυτές που προεξέχουν πάνω από το δέρμα, αυτή η διαδικασία έχει αποδειχθεί αρκετά καλά.
Κατά τη διάρκεια της σκληροθεραπείας, ο γιατρός εγχέει μια ειδική ουσία, ένα σκληρυντικό, στη φλέβα που έχει προσβληθεί από κιρσούς μέσω μιας μόνο παρακέντησης. Είναι αυτό που κολλάει χημικά την κατεστραμμένη φλέβα και την απομακρύνει από την κυκλοφορία του αίματος. Μετά την επέμβαση, συνιστάται να φοράτε κάλτσες συμπίεσης.
Το κύριο μειονέκτημα της σκληροθεραπείας είναι ότι η διαδικασία είναι αναποτελεσματική στη σκληρυντικότητα των κύριων (εσωτερικών) φλεβών. Ένα άλλο σημαντικό μειονέκτημα αυτής της μεθόδου αφαίρεσης διεσταλμένων φλεβών είναι η τιμή.
Πήξη με λέιζερ
Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο δημοφιλείς σήμερα, καθώς έχει τεράστιο αριθμό πλεονεκτημάτων. Η επέμβαση αυτή γίνεται με τοπική αναισθησία σε εξωτερικά ιατρεία, μετά την οποία συνιστάται στους ασθενείς να φορούν κάλτσες συμπίεσης για 1 μήνα.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας οδηγός φωτός που εκπέμπει θερμική ενέργεια λέιζερ εισάγεται στην προσβεβλημένη φλέβα μέσω μιας ειδικής μικροοπής στο δέρμα. Το υγρό στις φλέβες θερμαίνεται και κολλάνε μεταξύ τους. Με τη σωστή χορήγηση τοπικής αναισθησίας, οι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν παρουσιάζουν κανένα σύνδρομο μετεγχειρητικού πόνου.
Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι ότι είναι ανώδυνη και δεν υπάρχει περίοδος αποθεραπείας.
Υπάρχουν μόνο δύο μειονεκτήματα της πήξης με λέιζερ: το υψηλό κόστος της διαδικασίας και οι μικρές ουλές, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις δεν επουλώνονται ακόμη και μετά από αρκετούς μήνες. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι όλες οι διαδικασίες πραγματοποιούνται με κενό 1-2 εβδομάδων, επομένως εάν οι άρρωστες φλέβες δεν αφαιρέθηκαν ταυτόχρονα, τότε η επαναλαμβανόμενη αφαίρεσή τους επιτρέπεται μόνο μετά από 1-2 εβδομάδες.
Αφαίρεση ατμού
Είναι επίσης μια αρκετά αποτελεσματική διαδικασία για την αφαίρεση των κιρσών. στην Ευρώπη χρησιμοποιείται μαζί με τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω, αλλά στον μετασοβιετικό χώρο είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένο. Το 2010, όταν αναγνωρίστηκε επίσημα από την ιατρική κοινότητα στο Ευρωπαϊκό Φόρουμ Φλεβολογίας, κατέλαβε την πρώτη θέση ως η πιο ποιοτική και πρωτότυπη επέμβαση αφαίρεσης κιρσών.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα μέσω μιας μικρο-οπής, μέσω της οποίας διοχετεύονται ελεγχόμενοι μικροπαλμοί θερμαινόμενου υδρατμού. Κάτω από τη δράση του, τα φλεβικά τοιχώματα συμπιέζονται, η φλέβα είναι εντελώς κλειστή και φεύγει από το σύστημα κυκλοφορίας του αίματος. Μετά τη διαδικασία, απαιτούνται κάλτσες συμπίεσης.
Η επέμβαση γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία με τοπική αναισθησία, χωρίς καμία προκαταρκτική προετοιμασία. Μετά την αφαίρεση φλέβας, μπορείτε να πάτε αμέσως σπίτι και να πάτε στη δουλειά την επόμενη μέρα.
Η ενδοφλέβια θερμική απόφραξη των μικροπαλμών ατμού έχει πολλά πλεονεκτήματα. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η αποτελεσματικότητα της επέμβασης σε περίπλοκες περιπτώσεις όταν οι φλέβες έχουν εκτεταμένη διακλάδωση, μεγάλη διάμετρο ή βρίσκονται σε πλευρικούς κλάδους (προηγουμένως τέτοιες φλέβες αφαιρούνταν μόνο με την κλασική μέθοδο Varadi). Επιπλέον, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για υποτροπές της νόσου και μετά από θρόμβωση.
Το κύριο μειονέκτημα είναι η αναισθησία. πραγματοποιείται με την προσθήκη αδρεναλίνης και επομένως μπορεί να ασκήσει πρόσθετο στρες στην καρδιά. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι εμφανίζουν προσωρινή απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος και αιμορραγία μετά την αφαίρεση των φλεβών με ατμό.
Μινιφλεκτομή
Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική και χαμηλού τραυματισμού μέθοδος αφαίρεσης κιρσών που δεν απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία. Η επέμβαση γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωσή του, μέσα σε λίγες ώρες μπορείτε να πάτε σπίτι. Όλες οι παρακεντήσεις στο δέρμα επουλώνονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και γίνονται σχεδόν αόρατες.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κάνει αρκετές παρακεντήσεις κατά μήκος της διεσταλμένης φλέβας και μέσω αυτών των οπών αφαιρεί μηχανικά την πάσχουσα φλέβα. Ο γιατρός παρακολουθεί την πρόοδο της διαδικασίας χρησιμοποιώντας ένα μηχάνημα υπερήχων. Η αναισθησία διαρκεί από 6 έως 10 ώρες.
Τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας παρέμβασης είναι το υψηλό καλλυντικό αποτέλεσμα και η πλήρης απουσία πόνου. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μια τέτοια επέμβαση είναι διαθέσιμη σε ένα ευρύ φάσμα ατόμων, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων με ανιούσα θρομβοφλεβίτιδα, καθώς είναι καλά ανεκτή.
Αυτή η μέθοδος έχει λίγα μειονεκτήματα - υπερμελάγχρωση του δέρματος κατά μήκος της αφαιρεθείσας φλέβας (σπάνια), μώλωπες (διαλύεται χωρίς ίχνος μετά από λίγο), εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (μεμονωμένες περιπτώσεις). Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη θρόμβωσης, συνιστάται η χρήση καλτσών συμπίεσης και ο περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας τις πρώτες ημέρες μετά την αφαίρεση της φλέβας.